50 urtetik gorako gaixoen belauneko min akutuaren kausa nagusia gonartrosia da (belauneko artikulazio deformatzailea). Gaixotasuna progresio azkarra da eta ezintasuna eta ezintasuna sor ditzake, beraz, belauneko artikulazioko artrosiaren sintomak garaiz identifikatzea eta gaixotasunaren tratamendua, etxean barne, sistema muskuloeskeletikoen patologiak izateko arriskua duten pazienteak aztertzerakoan zeregin nagusiak dira.
Zer da belauneko artikulazioko artrosia
Belauneko artikulazioa giza eskeletoaren artikulaziorik mugikorrenetako bat da, lesioetarako eta bestelako kalte mekanikoetarako joera duena. Tibia eta femurra lotzen ditu, baita hezur sesamoiderik handiena ere, kuadrizeps femorisaren (patela edo belauneko) tendoietan kokatua. Artikulazioaren gainazalak kartilago-ehunez estalita daude: kondrozitoak (kondroblastoetatik eratutako zelula obalatuak) inguratzen dituen substantzia trinko eta elastikoa eta haien inguruan babes-oskol bat sortzen du eta kolpeak xurgatzaile gisa ere jokatzen du.
Kartilagoa ehunak kolagenoa dauka, zuntz konektiboen elementu nagusia den eta kartilagoaren indarra eta elastikotasuna eta glukosamina dituen proteina fibrilar bat. Glukosamina kartilago ehunek sortutako substantzia bat da. Glukosamina kondroitinaren osagaia da eta fluido sinovialaren zati bat da, artikulazio-barrunbea betetzen duen masa elastiko horixka eta lubrifikatzaile gisa jarduten duena. Glukosamina eta proteoglikanoen sintesia eten egiten bada, fluido sinovialaren kantitatea gutxitzen da, eta horrek artikulazioko zatiak eta mina bizia eragiten du, beraz, 1. mailako belauneko artrosiaren tratamenduak glukosamina eta kondroitina duten drogak erabiltzea dakar beti.
- Zer gertatzen da artrosia duten artikulazioetan:
- kartilagoa leun eta solte bihurtzen da, eta bere gainazalean ultzerazio sakonak agertzen dira;
- mintza sinobiala loditzen da;
- fluido sinovialaren konposizioa aldatzen da, bere jariapena gutxitzen da;
- lotailuen eta artikulazio-kapsularen bihurdura gertatzen da;
- artikulazio-barrunbea exudatez beteta dago - hantura akutuaren garaian odol-hodietatik askatzen den hanturazko fluidoa.
Tratamendu puntual eta egokirik ezean, artrosiak belauneko artikulazioaren deformazio osoa eta suntsipena dakar, pazienteak mugikortasun ez-naturala eta artikulazioaren erabateko immobilismoa izan ditzakeen bitartean. Belauneko artrosia diagnostikatu den kasuetan giltzadura- eta kartilago-azalera suntsitzeko prozesua geldiarazteko, medikuak endoprotesiak iradoki ditzake - kaltetutako artikulazioa tamaina egokiko protesi artifizial batekin ordezkatzeko ebakuntza kirurgikoa. Adierazten bada, ebakuntza derrigorrezko aseguru medikoen programaren barruan kupo baten arabera egin daiteke.
Sailkapena eta faktore etiologikoak
Belauneko artikulazioko artrosia primarioa edo bigarren mailakoa izan daiteke. Artrosi primarioa patologiaren kausa zehaztasunez zehaztea ezinezkoa den kasuetan diagnostikatzen da. Kartilagoa deformazioa beste gaixotasun eta patologia batzuen aurretik bazen, belauneko lesioak, artrosia bigarren mailakotzat jotzen da, hau da, gaixotasun primario baten atzealdean garatzen dela.
- Belauneko artikulazioen bigarren mailako artrosiaren arrazoi nagusiak hauek dira:
- hainbat displasia eta ehunen garapen desegokia eta eraketa gertatzen diren beste patologia batzuk;
- gerrialdeko edo zerbikaleko bizkarrezurreko gaixotasun neurodistrofikoak;
- belauneko artikulazioaren hantura (artritisa);
- artikulazioko lesioak eta mikrotraumak;
- kaltetutako meniskoaren edo haren zati baten kenketa kirurgikoa (menizektomia);
- sistema endokrinoaren gaixotasunak eta hormona-nahasteak, zeinetan erreakzio metabolikoen tasa moteldu eta hezur-ehuneko metabolismoa eten egiten da.
Belauneko artikulazioko artrosi primarioa maiz garatzen da bizimodu sedentarioa duten pertsonengan edo, alderantziz, belauneko artikulazioetan estres fisikoa areagotu ohi dutenengan. Gehiegizko pisua duten gaixoek, 50 urtetik gorakoek, ingurumenaren aldeko eremu desegokietako biztanleek, substantzia toxikoekiko hainbat mendekotasuna duten pazienteek (erretzaileak, drogazaleak, alkoholikoak) ere arrisku handiagoa dute gonartrosia garatzeko.
Hipotermia erregularrak belauneko artikulazioaren hantura eta gehiago deformatzen lagun dezake, beraz, sistema musculoeskeletikoko gaixotasunak izateko joera duten pertsonei tenperatura-erregimena behatzea eta tenperatura baxuetara esposizio luzearekin lotutako jarduerak saihestea (kanpoan lan egitea, hozkailuetan eta izozkailuan, etab.).
Belauneko artrosia nola tratatu nahi duten 45 urtetik gorako emakumeek jakin behar dute patologiaren garapenean faktore eragile bat estrogenoaren sintesia murriztu daitekeela, menopausiaren ondoren eta gaixotasun ginekologiko batzuekin gerta daitekeela: endometrio hiperplasia, umetokiko fibromak, fibroadenoma, endometriosia. Faktore negatiboa ere mineraletan, bitaminatan eta artikulazioetan osasunerako beharrezkoak diren beste elementuetan aberatsak diren elikagaien kontsumoa mugatzen duten hainbat dieta dira.
Seinaleak eta sintomak
Etorkizuneko bizitzaren pronostikoa ahalik eta mesedegarriena izan dadin, garrantzitsua da belauneko artrosia nola tratatu ez ezik, gaixotasunak zein sintomak dituen jakitea ere. Hau beharrezkoa da espezialista batekin harremanetan jartzeko eta deformazio posibleak eta belauneko artikulazioan beste kalte batzuk goiz detektatzeko. Hasierako fasean, patologiak sintoma urri samarrak ditu, beraz, 1. mailako belauneko artrosia hardware eta instrumental diagnostikoen ondoren bakarrik hauteman daiteke.
- Gaixotasunaren lehen sintomak honako hauek dira:
- goizeko zurruntasuna belaunean;
- 1-1,5 km-tik gorako distantzia betetzean ibiltzean mina;
- belauneko mina denbora luzez eserita egotean (2 ordu baino gehiago jarraian);
- belauneko artikulazioan sentsazio mingarriak zutik egon ondoren;
- egunaren amaieran edo gauaren lehen erdian gertatzen den belauneko mina.
Gaixoak fase honetan beharrezko tratamendua jasotzen ez badu, gaixotasunak aurrera egingo du. Belauneko artikulaziorako artrosirako sendagai egokia aukeratzeko, diagnostiko-azterketa batzuk egin behar dira (MRI, tomografia konputazionatua, erradiografia, etab.) eta deformazio-maila, giltzadura-barrunbearen likido sinovial-maila, kartilago-ehunaren dentsitatea eta mintz sinobiala zehaztea. 2. eta 3. mailako belauneko artrosiaren sintomak beheko taulan azaltzen dira.
| Diagnostiko seinalea | Belauneko artrosia 2 gradu | Belauneko artrosia 3 gradu |
|---|---|---|
| Mina gauez atsedenaldian | Gorputzaren posizioa aldatzean edo ohetik altxatzean ager daiteke. | Inongo mugimendurik gabe gertatzen da. |
| Garraio publikoa erabiltzeko aukera (zoru baxuko autobusak izan ezik) | Pazienteak mina izaten du eskailerak igotzean, baina zenbait murrizketarekin garraio publikoa laguntzarik gabe erabil dezake. | Gaixoa ezin da bere kabuz autobus edo tranbiara igo, belauneko artikulazioaren mugikortasun mugatua dela eta. |
| Errenkeria | Apur bat adierazita. | Errentasuna larria da eta euskarri osagarriak (kanaberak) behar dira mugimendurako. |
| Esnatu ondoren belauneko zurruntasuna | 10-15 minutu baino gutxiago irauten du. | 20-30 minutu edo gehiago irauten du. |
| Mina ibiltzean | 800-1000 m igaro ondoren gertatzen da. | Mugimenduaren hasieran hasten dira eta 500 m baino gutxiagoko distantzia egin ondoren areagotu egiten dira. |
| Norbere burua zaintzeko gaitasuna | Normalean gordeta. | Pazienteak ezin ditu hainbat ekintza egin laguntzarik gabe. |
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendua etxean
- Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua honako hauek erabiliz egin daiteke:
- sendagai metodoak;
- terapia fisikoa;
- masajea.
Medikuntza tradizionalaren errezetak erabiltzea zure medikuarekin kontsultatu ondoren bakarrik posible da eta ez luke espezialista batek agindutako tratamendu nagusia ordezkatu behar. Tratamendurako sendagaiak eta metodoak aukeratzea gaixoaren adinaren eta dauden gaixotasun kronikoen araberakoa ez ezik, artrosiaren fasearen eta kartilagoaren eta giltzaduraren gainazalaren deformazio mailaren araberakoa da.
Artrosia 1. gradua
Artrosiaren formarik arinena da, kasu gehienetan sendagai txikien zuzenketa eta neurri osagarriekin sendatu daitekeena: masajea, ariketa terapia, tratamendu fisioterapeutikoa. Belauneko artrosia tratatzeko metodorik eraginkorrena, bere etapa edozein dela ere, laser terapia da. Hau da fisioterapiaren metodo nagusia, artrosiaren hasierako fasean emaitza nahiko onak emanez.
- Efektu hau lortzen laguntzen du:
- artikulazio barrunbean hantura maila gutxitzen da;
- minaren intentsitatea gutxitzen da;
- ehunen birsorkuntza prozesua suspertzen da;
- glukokortikoideak eta bigarren mailako efektu larriak dituzten beste sendagai batzuk erabiltzeko beharra desagertzen da.
Laser terapiaren alternatiba gisa, medikuak pultsu magnetikoa, akupuntura, elektromioestimulazioa eta elektroforesia iradoki ditzake. Metodo horiek guztiak nahiko eraginkorrak dira artrosiaren tratamenduan, % 20-25 baino gehiagoko deformazio mailarekin, baina tratamenduaren eraginkortasuna handiagoa izango da fisioterapia eta masajearekin konbinatzen badira. Ortopedistek eta zirujauek hanketan muskulu-indarra garatzera zuzendutako uretako ariketak erabiltzeak eragin positiboa duela ohartzen dute. Belaunetako 1-2 graduko artrosia duten pazienteei sanatorioko tratamendua eskain diezaieke (erremisio egonkorrean), lokatz terapia, sauna batean berotzea eta bainu sendagarriak barne. Gehiegizko pisua duten pazienteei dieta berezia agintzen zaie, gizentasuna belaunen artrosia garatzeko faktore nagusietako bat baita.
Artrosia 2 gradu
Belauneko artikulazioko 2. mailako artrosiaren tratamenduak fisioterapia eta masajea (aldi akututik kanpo), elikadura berezia, fisioterapia eta botikak barne hartzen ditu. Oso garrantzitsua da kaltetutako artikulazioan karga murriztea: ibiltzea mugatu, belauna tolestu behar duten mugimenduak saihestu. Azkar aurrera doan artrosiarekin, ortesi bereziak erabiltzea adierazten da - gaixotutako artikulazioa konpontzeko eta mugikortasuna mugatzeko diseinatutako gailu ortopedikoak.
- Droga-tratamenduaren erregimenak droga hauek izan ditzake:
- glukosamina eta kondroitinarekin kondroprotektoreak;
- antiinflamatorio ez-steroidalak;
- azido hialuronikoaren artikulazio barneko injekzioak;
- hormona glukokortikoideen injekzioak.
Belauneko artrosia duten pazienteen dietak kolagenoan aberatsak diren elikagai kopuru nahikoa izan behar du.
- Hauek dira:
- Gelifikatzeko gehigarriak dituzten produktuak (gelatina, gelatina, haragi gelatina, aspic);
- pektina erantsia duten produktuak;
- arrain olioa
Fruta eta baia ia guztiek aminoazido eta mineralak dituzte, osasun artikulazio eta mugikortasuna mantentzen laguntzen dutenak, baina elikagai horien kontsumoa mugatu egin behar da diabetesa duten pazienteetan.
Artrosia 3 gradu
Belauneko artikulazioko 3. mailako artrosiaren tratamendua ez da 2. mailako artrosirako erabiltzen den terapiatik. Eraginkorra ez bada eta mugimenduaren muga larria badago, gaixoari tratamendu kirurgikoa agintzen zaio kaltetutako artikulazioko protesi gehiagorekin.
Metodo tradizionalak
Medikuntza alternatiboko errezetak erabiliz belauneko artikulazioak nola tratatzen ikasi aurretik, medikua kontsultatu behar duzu. Jarraian azaltzen diren metodoak erabiltzea 1. graduko artrosirako eta 2. graduko artrosiaren hasierako fasean soilik onartzen da.
Ortiga eta limoi infusioa
Infusio hau ahoz hartu behar da otorduak baino 20-30 minutu lehenago. Dosi bakarra 50-80 ml da.
- Infusioa prestatzeko, behar duzu:
- Nahastu 100 g ortiga hosto lehor edo fresko hiru baratxuri zurituekin;
- pasa nahasketa haragi birringailu batetik;
- gehitu 4 koilarakada limoi zuku;
- dena nahastu, gehitu 250 ml ur irakiten eta tapa batekin estali;
- utzi 4 orduz.
Metodo honekin tratamenduaren iraupena gutxienez 60 egunekoa da. Lehenengo astean, infusioa egunean behin hartu behar da, hurrengo 7-10 egunetan - egunean 2 aldiz. Tratamenduaren hirugarren astetik hasita, dosi kopurua egunean 3 aldiz handitu behar da.
Ezti pomada artikulazioetarako
Pomada honek hantura arintzen eta mina murrizten laguntzen du. Lehenengo emaitza eguneroko erabilera aste bat igaro ondoren nabaritzen da, baina emaitza egonkorra lortzeko 30-45 egunez erabili behar da.
- Pomada prestatzeko, behar duzu:
- urtu 2 koilarakada gurina;
- nahastu olioa bi koilarakada ezti eta koilarakada batekin sagar sagardo ozpin %6;
- Jarri nahasketa hozkailuan gogortzeko.
Pomada hau belaunetan aplikatu behar duzu egunean 2-3 aldiz (azken aldia oheratu aurretik).
Bainua dandelionekin
Halako bainu baterako, dandelion sustraien tintura erabiltzen da. Prestatzeko, 120 g birrindutako dandelion sustrai 150 ml vodka nahastu eta leku ilun batean utzi 24 orduz. Bainu bat hartu aurretik, ontziaren edukia uretara bota eta irabiatu behar da. Halako bainu bat astean 1-2 aldiz hartzea gomendatzen da. Prozeduraren ondoren, belauneko mina txikiagoa da eta artikulazioetako mugikortasuna pixkanaka berreskuratzen da. Tratamenduaren eraginkortasuna handiagoa izango da urari iodoz eta bromoz aberastutako 150 g itsas gatz gehitzen badiozu.